Atlas

Открыть в полном размере

Открыть в полном размере

Экологические предпосылки распространения зооантропонозов

Синтетическая карта «Экологические предпосылки распространения зооантропонозов» ориентирована прежде всего на структуры, занимающиеся проблемами охраны природы, рационального природопользования, обеспечения безопасности человека (в широком смысле этого понятия), на организаторов освоения территории. При ее подготовке разработана экологическая классификация зооантропонозов по их связям с природными комплексами и группами животных, подразделяющая их на убиквитарные (широко, почти повсеместно распространенные), околоводные, луговые, лесные и степные (Табл.). Каждая из этих групп объединяет экологически близкие виды возбудителей со сходной потребностью в тепле, влаге, циркулирующие в однотипных биоценозах.

Карта отображает распространение по территории пространственных единиц нозоэкологического деления разных таксономических рангов: нозоэкологических поясов, зон и региональных вариантов зональных нозоэкосистем. Перечисленные экологические группы возбудителей доминируют в соответствующих нозоэкосистемах высокого ранга (зональных). Представители других экологических групп в этом случае распространены, как правило, в локальных местообитаниях. Карта дает основной ключ к формированию стратегии профилактики зооантропонозов в системе рационального природопользования, поскольку есть основание предполагать, что разные экологические группы возбудителей выполняют различную роль в поддержании стабильности биоценозов, сохранении природной среды. Представители околоводной и луговой групп регулируют количественный состав населения позвоночных животных (в основном грызунов), купируя их массовое размножение и предотвращая тем самым уничтожение растительности. Возбудители инфекций лесной группы (в частности, это касается вируса клещевого энцефалита), по-видимому, способны регулировать качественный состав биоценоза, защищая его от пришельцев – обитателей других (соседних) типов ландшафта (лугового, степного), численность которых подвержена большим колебаниям. Возбудители группы убиквитарных зооантропонозов, вероятно, могут выполнять многосторонние функции, регулируя  качественные и количественные характеристики, но уже в группе паразитических организмов, связанных в данном биоценозе с позвоночными животными, обеспечивая тем самым своим хозяевам  выживание и процветание.

Именно эти функциональные различия могут стать основой для разработки системы дифференцированной (по типам ландшафта) профилактики зооантропонозов с учетом проблемы сохранения природы и здоровья человека.  Сегодняшний уровень исследований дает основание считать целесообразным регулирование эпизоотического процесса в тех паразитарных системах (околоводных и луговых), где функцией возбудителей является купирование численности хозяев. Профилактику большей части зооантропонозов – тех, что входят в околоводную и луговую группы - следует проводить с целью оптимизации плотности животного населения путем рационального использования человеком луговой растительности и своевременной уборки сельскохозяйственных культур. Менее очевидны последствия вмешательства человека в процесс циркуляции возбудителей, регулирующих качественные параметры структуры биоценозов. Напряженность циркуляции возбудителей почти всех зооантропонозов (инфекций и инвазий) увеличивается в обжитых районах, что связано как с появлением сельскохозяйственных животных, повышенная концентрация которых благоприятствует укоренению инфекций, так и с воздействием человека на природную среду, сопровождающимся увеличением численности грызунов, изменением химизма почв, созданием искусственных водоемов и т.д.

Открыть в полном размере

Здравоохранение

Суровые климатические условия на всей территории бассейна Байкала, поверхностные и подземные воды, используемые в пищевых целях, не соответствующие  стандартам питьевых (прежде всего Монголия и Бурятия), и атмосферные выбросы промышленных предприятий и автомобильного транспорта (на некоторой ее части) определяют состояние здоровья населения, влияя на организацию здравоохранения.  Экологическая ситуация значительно ухудшается в зимний период, чему способствует рельеф местности. В Монголии очень тяжело переносится весенний период: температурные перепады, резкие колебания атмосферного давления, частые пыльные и магнитные бури.

В организации здравоохранения России и Монголии имеется много общего. Это определяется сотрудничеством стран в этой сфере и тем, что в Монголии медицинское образование и медицинское обеспечение организованы с учетом опыта России. В современный период лечебные учреждения функционируют на принципах государственно-частного партнерства, на фоне демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг населению. Здесь существует обязательное и добровольное медицинское страхование, в котором действуют государственные и частные медицинские учреждения. Работают различные институты и центры здоровья.

В настоящее время на территории бассейна Байкала существует дефицит медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 000 населения  в 2012 году колебалась здесь в российских районах от 13,8 до 30,1, в монгольских аймаках от 16,1 до 29,0. Обеспеченность среднего медицинского персонала на 10 000 населения составляла соответственно от 25,1 до 112,2 и от 26,4  до 38,2.  В г. Улан-Удэ значения этих показателей показатели составляли 53,9 и 117,3, в Улан Баторе - 44,1 и 41,2.

Соотношение  врачей и среднего медицинского персонала на российской территории колеблется от 1:2 до 1:4, на монгольской не превышает 1:2.  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы это соотношение составляло 1:4. Сужение этого показателя приводит к дисбалансу в системе оказания медицинской помощи, ограничивая возможности развития служб долечивания, патронажа и реабилитации.

Целевыми показателями здравоохранительной деятельности являются нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя. В настоящее время в расчете на 1 жителя планируется уменьшение объемов стационарной и увеличение стационарозамещающей помощи; в соответствии с этим уменьшается количество круглосуточных медицинских коек и увеличится число коек в дневных стационарах. В целом коечный фонд  соответствует расчетным нормативам и потребностям населения в стационарной помощи.

В настоящее время в России имеется комплекс проблем, связанных с высоким уровнем заболеваемости и инвалидизации населения. Их показатели постоянно растут. Это связано с недостатками работ по предотвращению заболеваний, однако сказываются также рост доли пожилого населения и повышение эффективности выявляемости заболеваний с помощью новых методов диагностики при увеличении объемов диспансеризации.

В структуре заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания, кровообращения, глаз, пищеварения, костно-мышечной системы и травмы. Основными причинами инвалидизации населения на протяжении многих лет являются болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования.

На рост заболеваемости и инвалидизации населения оказывает воздействие комплекс антропотехногенных факторов окружающей среды. Из экологических факторов важнейшее влияние на заболеваемость населения оказывает загрязнение воздуха. По данным ВОЗ, загрязнение атмосферного воздуха является причиной возникновения до 23 % всех заболеваний. Количество выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников в различных административных образованиях на территории бассейна Байкал отличается более чем в тысячу раз. Наиболее загрязненный воздух на территории бассейна Байкала отмечается в Селенгинском районе Бурятии.

Здоровье населения и соответственно развитие здравоохранения зависит от экологических, социальных и экономических факторов. В соответствии с этим решение их проблем возможно только с помощью комплексных подходов к улучшению качества жизни населения.

Стратегической целью здравоохранения России и Монголии является формирование системы, обеспечивающей качество и доступность медицинской помощи, прежде всего первичной, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки на основе совершенствование системы территориального планирования здравоохранения.

Открыть в полном размере

Здравоохранение

Суровые климатические условия на всей территории бассейна Байкала, поверхностные и подземные воды, используемые в пищевых целях, не соответствующие  стандартам питьевых (прежде всего Монголия и Бурятия), и атмосферные выбросы промышленных предприятий и автомобильного транспорта (на некоторой ее части) определяют состояние здоровья населения, влияя на организацию здравоохранения.  Экологическая ситуация значительно ухудшается в зимний период, чему способствует рельеф местности. В Монголии очень тяжело переносится весенний период: температурные перепады, резкие колебания атмосферного давления, частые пыльные и магнитные бури.

В организации здравоохранения России и Монголии имеется много общего. Это определяется сотрудничеством стран в этой сфере и тем, что в Монголии медицинское образование и медицинское обеспечение организованы с учетом опыта России. В современный период лечебные учреждения функционируют на принципах государственно-частного партнерства, на фоне демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг населению. Здесь существует обязательное и добровольное медицинское страхование, в котором действуют государственные и частные медицинские учреждения. Работают различные институты и центры здоровья.

В настоящее время на территории бассейна Байкала существует дефицит медицинских работников. Обеспеченность врачами на 10 000 населения  в 2012 году колебалась здесь в российских районах от 13,8 до 30,1, в монгольских аймаках от 16,1 до 29,0. Обеспеченность среднего медицинского персонала на 10 000 населения составляла соответственно от 25,1 до 112,2 и от 26,4  до 38,2.  В г. Улан-Удэ значения этих показателей показатели составляли 53,9 и 117,3, в Улан Баторе - 44,1 и 41,2.

Соотношение  врачей и среднего медицинского персонала на российской территории колеблется от 1:2 до 1:4, на монгольской не превышает 1:2.  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы это соотношение составляло 1:4. Сужение этого показателя приводит к дисбалансу в системе оказания медицинской помощи, ограничивая возможности развития служб долечивания, патронажа и реабилитации.

Целевыми показателями здравоохранительной деятельности являются нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя. В настоящее время в расчете на 1 жителя планируется уменьшение объемов стационарной и увеличение стационарозамещающей помощи; в соответствии с этим уменьшается количество круглосуточных медицинских коек и увеличится число коек в дневных стационарах. В целом коечный фонд  соответствует расчетным нормативам и потребностям населения в стационарной помощи.

В настоящее время в России имеется комплекс проблем, связанных с высоким уровнем заболеваемости и инвалидизации населения. Их показатели постоянно растут. Это связано с недостатками работ по предотвращению заболеваний, однако сказываются также рост доли пожилого населения и повышение эффективности выявляемости заболеваний с помощью новых методов диагностики при увеличении объемов диспансеризации.

В структуре заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания, кровообращения, глаз, пищеварения, костно-мышечной системы и травмы. Основными причинами инвалидизации населения на протяжении многих лет являются болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования.

На рост заболеваемости и инвалидизации населения оказывает воздействие комплекс антропотехногенных факторов окружающей среды. Из экологических факторов важнейшее влияние на заболеваемость населения оказывает загрязнение воздуха. По данным ВОЗ, загрязнение атмосферного воздуха является причиной возникновения до 23 % всех заболеваний. Количество выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников в различных административных образованиях на территории бассейна Байкал отличается более чем в тысячу раз. Наиболее загрязненный воздух на территории бассейна Байкала отмечается в Селенгинском районе Бурятии.

Здоровье населения и соответственно развитие здравоохранения зависит от экологических, социальных и экономических факторов. В соответствии с этим решение их проблем возможно только с помощью комплексных подходов к улучшению качества жизни населения.

Стратегической целью здравоохранения России и Монголии является формирование системы, обеспечивающей качество и доступность медицинской помощи, прежде всего первичной, повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки на основе совершенствование системы территориального планирования здравоохранения.